水和火都是自然界中十分常见和重要的物质,如《尚书》所言:“水火者,百姓之所饮食也。”水与火各具特点,水主静,性寒凉,趋下滋润而闭藏;火主动,性温热,升腾炎上而温煦。中医水火学说中所说的“水”和“火”,就是用自然界中水和火的特点来打比方,以说明人体的生命活动和病理现象,并指导临床辨证施治。

心与肾的关系主要表现在两个方面:一是心肾阴阳水火的互制互济,二是精血互化,精、神互用。心肾水火既济,阴阳互补。

  自然界中,水火是生命之源,所谓“天一生水,地二生火”;但有时也可以带来水灾、火灾等灾害。人体之中,水与火也有生理与病理之分。

心为阳脏,位居上焦,五行属火,肾为阴脏,位居下焦,五行属水。就阴阳水火升降理论而言,心火在上宜降,心火必须下降于肾,温煦肾阳,使肾水不寒;在下者宜升,肾水必须上济于心,滋助心阴,制约心阳,使心阳不亢;肾阴也赖心阴的资助,心阳也赖肾阳的温煦。

  生理之水是组成人体的重要物质基础,表现为人体的津液、阴精、血液等;生理之火是维持人体正常生命活动的阳气,它温煦、推动人体的脏腑功能,维持人体正常的生命活动,成为生命活动的原动力。

乐百家平台,这种心肾水火既济,阴阳互补,维持着心肾两脏生理功能协调平衡的关系,被称为“心肾相交”、“水火既济”。心肾精血互化,精、神互用。心血可充养肾精,肾精又能化生心血,心肾精血之间,相互资生,相互转化,为心肾相交奠定了物质基础;心藏神,主宰人体的生命活动,神全可以益精。肾藏精,精化髓充脑,脑为元神之府,积精可以全神。

  在生理状态下,水与火维持着相互的统一与平衡,“不露声色”地维持着人体的生命活动,这就是中医常说的“水火既济”“水火平衡”的状态。人们俗话所说的“水火不相容”则是强调了水火之间相互对立的一面,也就是“水火平衡”关系遭到了破坏,出现了“水火不调”的情况,此时人体会表现为口舌生疮、咽喉肿痛、痈肿疮疖等“心火旺盛”之证,也可能会出现阳虚水肿等“水湿泛滥”之证。

心神肾精互用,体现了“心肾相交”的又一层内涵。若肾阴不足,不能上济于心;或心火亢盛,下劫肾阴,常表现为心烦、失眠、心悸怔忡、眩晕耳鸣、腰膝痠软、男子梦遗、女子梦交的心肾阴虚火旺的“心肾不交”证。若心阳不振,不能下温肾水;或肾阳虚衰,不能温化水液,可表现为水肿、尿少、畏寒肢冷、面色淡白、心悸怔忡、甚则咳喘不得卧等症,称之为“水气凌心”。此外肾精亏虚,精不化髓,或心血不足,血不化精,均可导致脑髓亏虚,心神失养,出现健忘、失眠、多梦、头昏、耳鸣等症。

  五脏各具水火,最常见的“水火平衡”或“水火不调”往往是指心与肾的水火关系。中医认为,心主一身之阳,位居于上,其性属火;肾主一身之阴,位居于下,其性属水。这种火上水下、水火相交的关系在中医理论中叫“水火既济”“心肾相交”,是人体健康的一种表现。如果心阳不振,则水寒不化,就会导致“水气凌心”之证;若肾水不足,则会出现“心阳独亢”之证,均属于“水火失调”“心肾不交”。

  心阳独亢者常见口干口苦、心烦失眠、口舌生疮、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄少津、脉滑细数等症状,我们常常把这些症状统称为“上火”。中医调治应当以“清心火、滋肾水”为原则。为避免“上火”,要养成良好的生活起居习惯,早睡早起,调畅情志,饮食清淡,多吃一些富含维生素的蔬菜水果,少吃荔枝、榴莲、芒果、桂圆、狗肉、羊肉等热性食物以及辛辣油炸食品等。

  这里给大家推荐一个食疗方莲子汤:莲子30克,栀子15克,冰糖适量。加水煎煮后吃莲子喝汤,具有清心泻火的功效。

  水气凌心者可见心悸气短、眩晕、呕吐痰涎、形寒肢冷、胸脘痞满、渴不欲饮、小便不利、胸闷而痛、神倦无力、面浮肢肿、舌淡胖苔白润或白腻、脉沉弦或细滑、或细结代、或迟细等症。中医治疗常以“温阳、化痰、利水”为主,临床常用苓桂术甘汤或真武汤加减,但需要有执业资格的中医师开具处方进行治疗。

  我们平时如果有上述症状,且属于水气凌心证,可以将白茯苓磨成细粉,每次取茯苓粉15克左右,与粳米100克共同煮粥,能够起到利水消肿的作用,可以作为水气凌心有水肿症状病人的辅助治疗。或者用花生米、生薏仁、赤小豆、红枣各适量,一起熬煮,每天早晚各服一碗,对于痰湿水肿也有一定的治疗作用。

  中医的水火学说是比较复杂的一个概念,除了心肾水火关系,还有阴阳水火、五行水火、肾中水火、气血水火、三焦水火等多种水火关系,维持水火平衡是机体健康的基础。一个总的原则是保持健康的生活方式和良好的精神状态,还要及时找医生通过用药来纠正和调理失衡的水火关系,以达到健康长寿的目的。

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